Asociación de Escritores y Poeta de Huancayo ASEPPH

  II FESTIVAL TIERRA CENTRO FICHA DE INSCRIPCIÓN   DATOS DEL PARTICIPANTE: Nombres y Apellidos: …………………………………………………………………………………………………………… D.N.I: …………………………………………………………………………………………………………… Fecha de Nacimiento: …………………………………………………………………………………………………………… Grado/ Sección: …………………………………………………………………………………………………………… Institución Educativa: ……………………………………………………………………………………………………………   DATOS DEL DOCENTE ENCARGADO: Nombres y Apellidos: …………………………………………………………………………………………………………… D.N.I: …………………………………………………………………………………………………………… Celular: …………………………………………………………………………………………………………… Correo electrónico: ……………………………………………………………………………………………………………   DATOS DEL PADRE Y/O APODERADO: Nombres y Apellidos: …………………………………………………………………………………………………………… D.N.I: …………………………………………………………………………………………………………… Celular: ……………………………………………………………………………………………………………   NOMBRE DEL POEMA A DECLAMAR (según las bases):   …………………………………………………………………………………………………………… ...